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關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見

索 引 號: 01123621-1/2019-03185 分  類: 2019
發文日期: 2019年06月11日 發布機構: 市人民政府辦公室
文 號: 荊政辦發〔2019〕16號
  市人民政府辦公室關于全面放開
  養老服務市場提升養老服務質量的實施意見
各縣、市、區人民政府,漳河新區,屈家嶺管理區,荊門高新區,大柴湖開發區,市政府各部門:
  為認真貫徹落實《省人民政府辦公廳關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》(鄂政辦發〔2017〕44號)精神,進一步完善我市養老服務體系建設,促進養老服務業發展,經市人民政府同意,現提出以下實施意見。
  一、總體任務
  到2020年,全市養老服務市場全面放開,社會力量成為養老服務供給主體,市場機制更加完善,養老服務和產品有效供給能力大幅提升,供給結構更加合理,基本形成“居家養老為基礎,社區養老為依托,機構養老為支撐”的多元大健康養老格局。每千名老年人床位數達到35張以上,社會力量舉辦或經營的養老機構床位數占比達到60%以上。社區居家養老服務中心實現全覆蓋,農村互助照料活動中心覆蓋率達到65%以上。
  二、主要任務
  (一)全面深化放管服改革。
  1.降低準入門檻。取消養老機構設立許可,實施民政部門備案管理。放寬外資準入條件,鼓勵境外投資者在我市設立養老機構,境外資本通過公建民營、政府購買服務、政府和社會資本合作等方式參與發展養老服務,同等享受境內資本待遇。境外資本在我市設立的養老機構接收政府兜底保障對象的,同等享受運營補貼等優惠政策。非營利性養老機構可以依法在其登記管理機關管轄范圍內設立多個不具備法人資格的服務網點。(牽頭單位:市行政審批局;責任單位:市民政局、市市場監管局,各縣市區人民政府,以下均需各縣市區人民政府落實,不再逐一列出)
  2.精簡審批手續。精簡養老機構消防、環評、餐飲服務等審批手續。依照《建筑設計防火規范》,做好養老機構消防審批服務,1998年9月以前建設使用,且未發生改、擴建(含室內外裝修、建筑保溫、用途變更)的,不需要辦理消防設計審核、消防驗收或備案手續;建筑面積在300平方米(含)以下或者投資30萬元(含)以下的養老機構、設施,不需要辦理消防設計、竣工驗收備案手續;其他養老機構依法辦理消防審驗或備案手續。對養老機構環境影響評價實施分類管理,對非環境敏感區且建筑面積低于5000平方米的養老機構實施備案管理。養老機構從事餐飲服務活動,可依法先取得營業執照等合法主體資格后,再申請食品經營許可證。(牽頭單位:市行政審批局;責任單位:市生態環境局、市住建局、市應急管理局、市市場監管局)
  3.減輕養老服務稅費負擔。聚焦減稅降費,養老服務機構符合現行政策規定條件的,可享受小微企業等財稅優惠政策。對在社區提供日間照料、康復護理、助餐助行等服務的養老服務機構給予稅費減免扶持政策。落實各項行政事業性收費減免政策,落實養老服務機構用電、用水、用氣、用熱享受居民價格政策,不得以土地、房屋性質等為理由拒絕執行相關價格政策。(牽頭單位:市稅務局;責任單位:市發改委、市財政局、市市場監管局)
  (二)優化養老服務市場環境。
  4.推動公辦養老機構改革。加快推動全市公辦養老機構管理體制改革,在確保國有資產不流失、養老公益用途不改變、服務水平不降低和滿足特困供養對象集中供養需要的前提下,鼓勵社會力量通過獨資、合資、合作、聯營、參股、租賃等方式,參與公辦養老機構改革。鼓勵采取特許經營、政府購買服務、政府和社會資本合作等方式支持社會力量舉辦養老機構。政府投資建設和購置的養老設施、新建居民區按規定配建并移交給民政部門的養老設施、國有單位培訓療養機構等改建的養老設施,均可實施公建民營。鼓勵整合改造企業廠房、商業設施、存量商品房等用于養老服務。改革公辦養老機構運營方式,鼓勵實行服務外包。對于實施公建民營的養老機構,主要由所有權方以公開招投標等競爭性方式確定運營方,特殊情況下可在民政、財政部門的監督指導下,直接選擇具有廣泛影響力和品牌效應的養老服務企業、社會組織作為運營方。合作期限原則上不超過20年。(牽頭單位:市民政局;責任單位:市財政局、市公共資源交易中心)
  5.完善土地支持政策。社會資本舉辦的非營利性養老機構與政府舉辦的養老機構可依法使用國有劃撥土地或農民集體所有土地。舉辦非營利性養老服務機構,可憑登記機關發給的社會服務機構登記證書和其他法定材料申請劃撥供地,自然規劃、民政部門要積極協調落實劃撥用地政策。鼓勵各地探索利用集體建設用地發展養老服務設施。存量商業服務用地等其他用地用于養老服務設施建設的,允許按照適老化設計要求調整戶均面積、租賃期限、車位配比及消防審驗等土地和規劃要求。營利性養老服務機構利用存量建設用地建設養老設施,涉及劃撥建設用地使用權出讓(租賃)或轉讓的,在原土地用途符合規劃的前提下,允許補繳土地出讓金(租金)辦理協議出讓或租賃手續。企事業單位、個人對城鎮現有空閑的廠房、學校、社區用房等進行改造和利用舉辦養老服務機構,經有關部門批準臨時改變建筑使用功能從事非營利性養老服務且連續經營1年以上的,5年以內土地使用性質可暫不作變更。對采取政府和社會資本合作方式的養老服務項目,可以將國有建設用地使用權作價出資或入股建設。(牽頭單位:市自然規劃局)
  6.完善價格機制。社會辦營利性養老機構服務收費實行市場調節價,服務收費項目和標準由經營者自主確定。社會辦非營利性養老機構服務收費標準由經營者合理確定,發改部門會同民政部門對其財務收支狀況、收費項目和調價頻次進行監管。政府投資興辦養老機構區分服務對象實行不同收費政策。政府運營的養老機構主要發揮保基本作用,對特困供養對象實行免費政策;對其他經濟困難的孤寡、失獨、高齡及失能半失能老年人等提供的養老服務,其床位費、護理費實行政府定價管理;對全部滿足政策規定的特殊困難老年人養老服務需求后仍有空余床位的,其提供的養老服務床位費、護理費由養老服務機構根據服務成本和市場狀況自主確定收費標準,服務收益納入預算管理,主要用于改進管理服務能力、維護日常設施設備等,并接受相關部門監管。以公建民營等方式運營的養老機構,應將收費項目、收費標準和調價頻次等事項在與社會運營方簽訂的相關協議中進行明確。(牽頭單位:市發改委;責任單位:市民政局)
  7.完善財政補貼政策。將全市社會辦養老機構建設補貼標準提高到新建3000元/床、改擴建2000元/床;運營補貼提高到100元/人月,其中失能老年人運營補貼提高到150元/人月。一次性建設補貼應在養老機構正常運營一年后一次性發放到位,運營補貼應依據實際服務老年人數量發放。全面建立和完善社區居家養老服務中心社會化運營補貼制度,對采取社會化運營的社區居家養老服務中心,按照實際使用面積每平方米每月10元的標準給予運營補貼。(牽頭單位:市財政局;責任單位:市民政局)
  8.積極培育市場主體。加大招商引資力度,積極引進國內外養老行業龍頭企業、品牌企業,深化戰略合作,為城企聯動創造良好條件。允許營利性養老機構以有償取得的土地、設施等資產進行抵押融資。支持競爭力強、有實力的大型養老機構和社區居家養老服務機構實行集團化運營,實現品牌化、連鎖化、規模化、產業化發展。對養老服務商標品牌依法加強保護。對已經在其他地方取得營業執照的企業,不得要求其在我市開展經營活動時必須設立子公司。(牽頭單位:市民政局;責任單位:市市場監管局、市地方金融局、人行荊門支行)
  (三)提升城鄉居家養老保障能力。
  9.切實提高城鄉居家養老服務供給。全面推進新型綜合社區建設,社區服務綜合體達到1000平方米的,其用于養老服務的設施面積應不低于300平方米。新建城區和新建居住(小)區按每百戶不少于20平方米的標準(不計容積率)配建養老服務設施,由開發建設單位移交給縣(市、區)民政部門統一運營管理。老城區和已建成居住(小)區無養老服務設施或現有設施未達到規劃要求的,通過購置、置換、租賃等方式建設。全面推廣社區居家養老中心社會化運營。大力培養養老志愿者隊伍,加快建立志愿服務記錄制度,積極探索“學生社區志愿服務計學分”“時間銀行”等做法,保護志愿者合法權益。(牽頭單位:市民政局;責任單位:市委組織部、團市委、市發改委、市住建局、市財政局、市自然規劃局)
  10.全面提升養老機構服務質量。實施養老機構服務質量提升專項行動,推動養老機構服務提質增效,積極打造我市養老服務品牌。制定養老服務行業市級地方標準,完善養老機構服務管理標準體系,建立健全養老機構等級劃分與評定制度,與相關補貼、獎勵政策掛鉤,并向社會公布。梳理政府購買社區居家養老服務內容,并列入政府購買服務指導性目錄,培育和扶持合格供應商進入。(牽頭單位:市民政局;責任單位:市財政局、市市場監管局)
  11.積極推進老年人關愛保護工作。繼續實施農村老年人互助照料以老敬老模式改革,深入推進農村留守老年人關愛服務工作。力爭到2020年,全面建立健全農村留守老年人救助保護機制和關愛服務體系,農村老年人不承擔興辦公益事業的籌勞義務,全市農村貧困留守老年人全部脫貧。2020年底前,采取政府補貼等方式,對所有納入特困供養、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭,按照《無障礙設計規范》實施適老化改造。(牽頭單位:市住建局、市民政局;責任單位:市農業農村局、市扶貧辦)
  (四)促進養老服務高質量發展。
  12.加快構建“互聯網+”養老服務體系。大力推廣“互聯網+”智慧養老,建立全市社區居家養老服務信息管理平臺,發展智慧健康養老服務,開發和運用智能硬件,推動移動互聯網、云計算、大數據、物聯網等與養老服務業結合。(牽頭單位:市民政局)
  13.提升醫養結合服務能力。進一步擴大長期護理保險覆蓋面,全面落實經濟困難的高齡、失能老年人補貼與長期護理保險銜接制度。將符合條件的養老機構納入長期護理保險服務提供機構范圍。發展與長期護理保險相銜接的商業護理保險,滿足多樣化、多層次的長期照護保障需求。倡導社會力量興辦醫養結合機構,將符合條件的醫養結合機構納入醫療保險定點醫療機構范圍;對養老機構內設診所、衛生所(室)、醫務室、護理站,取消行政審批,實行備案管理,符合條件的納入城鄉醫保定點醫療機構協議管理范圍。具備法人資格的醫療機構可通過變更登記事項或經營范圍開展養老服務。推進家庭醫生簽約服務,支持社區醫療機構與社區居家養老服務機構簽約合作。(牽頭單位:市衛健委、市醫保局;責任單位:市民政局)
  14.發展養老普惠金融。支持老年人投保意外傷害保險,鼓勵保險公司合理設計產品,科學厘定費率。鼓勵商業養老保險機構發展滿足長期養老需求的養老保障管理業務。支持銀行、信托等金融機構開發養老型理財產品、信托產品等養老金融產品,依法適當放寬對符合信貸條件的老年人申請貸款的年齡限制,提升老年人金融服務的可得性和滿意度。(牽頭單位:市金融局;責任單位:市民政局、荊門銀保監分局)
  15.加強老年人消費權益保護和養老服務領域非法集資整治工作。強化老年人金融安全意識,加大聯合執法力度,組織開展對老年人產品和服務消費領域侵權行為的專項整治行動。嚴厲查處向老年人欺詐銷售各類產品和服務的違法行為。廣泛開展老年人識騙防騙宣傳教育活動,提升老年人抵御欺詐銷售的意識和能力。鼓勵群眾提供養老服務領域非法集資線索,對涉嫌非法集資行為及時調查核實、發布風險提示并依法穩妥處置。對養老機構為彌補設施建設資金不足,通過銷售預付費性質“會員卡”等形式進行營銷的,按照包容審慎監管原則,明確限制性條件,采取商業銀行第三方存管方式確保資金管理使用安全。(牽頭單位:市市場監管局;責任單位:市委宣傳部、市公安局、市民政局、人行荊門支行、市銀保監分局)
  16.推進養老服務人才隊伍建設。加強社工隊伍建設,積極培育養老社會工作人才。加大護理從業人員培訓力度,為居家老年人提供長期照護服務,為家庭成員提供照護培訓,探索建立從居家、社區到專業機構的長期護理服務供給體系。出臺就業扶持政策,鼓勵家政從業人員、護理專業大中專學生、就業困難人員從事養老護理服務;在荊楚理工學院、荊門職業學院、荊門技師學院開設護理服務專業,培育專業化養老護理人員。(牽頭單位:市人社局;責任單位:市教育局、市民政局、市醫保局、荊楚理工學院) 
  三、組織保障
  (一)加強組織領導。各縣(市、區)要把全面放開養老服務市場作為進一步加強養老服務體系建設、保障和改善民生的重要工作,結合本地區實際,制定具體工作方案。市、縣兩級相關部門要按照各自職能抓緊研究制定具體配套政策,形成齊抓共管的良好局面,推動養老服務業高質量發展。
  (二)加強服務監督。建立政府、市場、社會三位一體的養老服務監管體系,加強對市場經營主體的事中事后監管。市、縣兩級要健全政府主導、民政牽頭、相關部門協同配合的監管機制,加強對養老機構運營和服務的監管。
  (三)加強宣傳引導。弘揚中華民族尊老、敬老的社會風尚和傳統美德,開展敬老教育,營造養老、助老的良好社會氛圍,加強對養老服務業發展過程中涌現出的先進典型和先進事跡的宣傳報道,及時總結推廣好的經驗做法。依法打擊虐待、傷害老年人及侵害老年人合法權益的行為。
  (四)加強督促落實。各地、各部門要把全面放開養老服務市場、提升養老服務質量擺在重要位置,制定配套落實措施,強化工作績效考核,確保責任到位、任務落實、取得實效。要加強協同配合,落實和完善相關優惠政策,促進養老服務提質增效。對不落實養老服務政策,或者在養老機構運營和服務中有違反法律法規行為的,依法依規追究相關人員的責任。民政部門要會同有關部門,適時組織開展專項督查并報告工作進展情況。
  荊門市人民政府辦公室
  2019年6月10日
  
 
   抄送:市委各部門,荊門軍分區,各人民團體。
  市人大常委會辦公室,市政協辦公室,市法院,市檢察院。
  荊門市人民政府辦公室2019年6月11日印發
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